動(dòng)輒花費(fèi)數(shù)千元甚至上萬元，看牙貴是一個(gè)“老大難”問題。看牙為啥這么貴，究竟貴在哪兒?中國商報(bào)記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，高值醫(yī)用耗材多、成本高，對(duì)醫(yī)生技術(shù)水平要求高，患者對(duì)口腔健康不夠重視導(dǎo)致病情加重，這些都是看牙貴的原因，那么該難題要如何解決?

“每次看牙都要鼓足勇氣”

“掉一顆牙，就像推倒了多米諾骨牌”。去年，北京的黃女士因脫落了一顆牙齒去看醫(yī)生，在醫(yī)生給出的活動(dòng)義齒、搭橋和種植牙三種方案中，黃女士選擇了使用壽命更長、舒適度更高的種植牙，但費(fèi)用也隨之上升。“公立醫(yī)院的醫(yī)生告訴我種植完大概需要2萬元，而且不能走醫(yī)保報(bào)銷。”黃女士說。

在比較了多家公立醫(yī)院和連鎖牙科診所后，黃女士選擇了一家公立口腔醫(yī)院進(jìn)行種植，但2萬元并不是黃女士的最終花費(fèi)。負(fù)責(zé)口腔種植的醫(yī)生告訴黃女士，她的牙周情況不佳，建議進(jìn)行牙周治療，否則會(huì)影響種植成功率。隨后，黃女士又被醫(yī)生告知自己有慢性牙周炎、深齲。在經(jīng)歷了洗牙、補(bǔ)牙、多次齦下刮治和根面平整等治療后，還未進(jìn)行種植牙手術(shù)，黃女士已經(jīng)在口腔科花費(fèi)了7000元。

“一直都知道看牙貴，所以只要牙不疼就沒去做過檢查，沒想到這次種牙發(fā)現(xiàn)了這么多牙齒問題?，F(xiàn)在我每次看牙都需要鼓足勇氣，帶好錢包才敢進(jìn)醫(yī)院。”黃女士告訴記者，自己此次看牙的經(jīng)歷就像是推倒了多米諾骨牌，每個(gè)治療環(huán)節(jié)中都會(huì)發(fā)現(xiàn)新的問題，一環(huán)扣一環(huán)地將拖延許久的口腔隱患一一排除，最終才完成種植牙手術(shù)，共花費(fèi)3萬余元。

口腔醫(yī)療費(fèi)用較高的問題一直存在。由于口腔科納入醫(yī)保的范圍有限，補(bǔ)牙、牙周治療的部分費(fèi)用能夠納入醫(yī)保，但洗牙等口腔疾病預(yù)防以及種植牙等復(fù)雜口腔治療項(xiàng)目并未被涵蓋在基本醫(yī)保范圍內(nèi)。近年來，關(guān)于將部分口腔治療項(xiàng)目納入醫(yī)保的提議不時(shí)出現(xiàn)。

“基本醫(yī)保的一條重要原則就是?；?，種植牙、正畸項(xiàng)目屬于醫(yī)療美容，不屬于基本醫(yī)療需求，所以很難納入醫(yī)保。”醫(yī)保專家楊華磊告訴中國商報(bào)記者，以呼聲較高的種植牙納入醫(yī)保為例， 對(duì)于缺牙患者，種植牙并不是唯一的治療方案，還有其他可代替、價(jià)格較低的治療手段，如果將種植牙納入醫(yī)保，會(huì)給醫(yī)保基金帶來較大的負(fù)擔(dān)。

商業(yè)齒科保險(xiǎn)成為新選擇

每次看牙，除了牙痛，動(dòng)輒上千、多則上萬的費(fèi)用也是一種痛。為了解決看牙貴這一問題，有人選擇團(tuán)購看牙套餐，也有人選擇購買商業(yè)齒科保險(xiǎn)。

“為了看牙，我買了保險(xiǎn)。”周緯告訴中國商報(bào)記者，因?yàn)檠例X狀況不佳，在確認(rèn)自己需要進(jìn)行拔牙、補(bǔ)牙等治療后，周緯購買了某保險(xiǎn)公司推出的齒科保險(xiǎn)，花費(fèi)幾百元保費(fèi)，但省了近3000元。

由于大部分普通健康險(xiǎn)并不包括口腔治療，近年來，多家保險(xiǎn)公司推出針對(duì)口腔的單病種保險(xiǎn)產(chǎn)品，這類齒科保險(xiǎn)大多可以帶病投保，沒有等待期，洗牙、補(bǔ)牙、根管治療、種植牙等項(xiàng)目均在承保范圍內(nèi)，因此受到不少消費(fèi)者的關(guān)注。

周緯告訴中國商報(bào)記者，自己購買的齒科保險(xiǎn)涵蓋了自己所需的補(bǔ)牙、拔牙等治療項(xiàng)目，購買后第二天生效，在北京多家連鎖口腔診所進(jìn)行口腔保健和治療時(shí)均能進(jìn)行賠付。周緯告訴記者，自己在某口腔診所治療總價(jià)格為4600元，其中保險(xiǎn)賠付了3000元。

盡管越來越多的保險(xiǎn)公司推出齒科保險(xiǎn)，但其也存在一定局限性。中國商報(bào)記者了解到，在就診機(jī)構(gòu)上，大部分齒科保險(xiǎn)要求患者只能在合作口腔診所進(jìn)行治療，患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇十分受限。另一方面，盡管齒科保險(xiǎn)覆蓋項(xiàng)目較為全面，但相比較高的治療費(fèi)用，齒科保險(xiǎn)的保額多在1000-3000元之間，很難覆蓋患者全部治療費(fèi)用。周緯告訴記者，自己購買的齒科保險(xiǎn)更像是保險(xiǎn)公司與口腔診所聯(lián)合推出的優(yōu)惠券。

“齒科保險(xiǎn)更多是為了線下口腔診所的宣傳和引流，存在一定局限性。”楊華磊認(rèn)為，齒科保險(xiǎn)能夠減輕患者的負(fù)擔(dān)，但對(duì)于解決看牙貴問題治標(biāo)不治本。

解決看牙貴還需綜合措施

“看牙貴是多種因素造成的?？谇豢聘咧滇t(yī)用耗材多、成本高，對(duì)醫(yī)生技術(shù)水平要求高，患者對(duì)口腔健康不夠重視導(dǎo)致病情加重，這些都是看牙貴的原因。”楊華磊告訴中國商報(bào)記者。

種植牙、正畸等醫(yī)療項(xiàng)目之所以收費(fèi)高，耗材成本高是一大因素。口腔高值醫(yī)用耗材大多為進(jìn)口材料，價(jià)格高昂。以種植牙為例，中國商報(bào)記者了解到，目前市場上選擇較多的種植體為進(jìn)口產(chǎn)品，大多來自韓國、德國、美國和瑞士，價(jià)格在從幾千元到1萬元以上都有。目前有關(guān)部門已在冠脈支架和骨科領(lǐng)域開展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，擠壓高值醫(yī)用耗材價(jià)格水分，減輕患者負(fù)擔(dān)。楊華磊認(rèn)為，隨著高值醫(yī)用耗材價(jià)格問題受到關(guān)注，未來口腔類高值醫(yī)用耗材有望價(jià)格降低。

養(yǎng)成口腔保健意識(shí)，做好疾病預(yù)防，也是解決看牙貴問題的一大途徑。“很多人不敢輕易看牙科，他們覺得口腔治療又貴又麻煩，所以能拖則拖，直到疼得受不了才會(huì)去看牙醫(yī)。”一位北京某三甲醫(yī)院口腔科醫(yī)生在接受中國商報(bào)記者采訪時(shí)表示，大部分牙齒疾病是從小問題逐漸發(fā)展的，且很難自愈。許多患者認(rèn)為看牙貴所以不敢去醫(yī)院，等問題無法逃避時(shí)再進(jìn)行解決，往往已經(jīng)很難補(bǔ)救，此時(shí)病情更重、治療的復(fù)雜程度更高，費(fèi)用自然也更高。

“很多時(shí)候，看牙費(fèi)用高是因?yàn)榇蟛糠值目谇换颊卟]有引起足夠的重視，以齲齒為例，淺齲的填充治療可能只需花費(fèi)兩三百元，但如果任其發(fā)展，深齲觸及神經(jīng)，甚至需要進(jìn)行根管治療，治療的費(fèi)用將會(huì)高達(dá)上千元。”上述醫(yī)生表示，做好口腔保健和預(yù)防是解決看牙貴難題的重要途徑。(李孟)