健康是人民群眾的切身大事。為逐步解決看病貴問(wèn)題，近年來(lái)國(guó)家推進(jìn)藥品集中帶量采購(gòu)和使用重大改革。1月15日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議部署進(jìn)一步推進(jìn)藥品集中帶量采購(gòu)改革，以常態(tài)化制度化措施減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)是按照“國(guó)家組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作”的總體思路，以聯(lián)盟地區(qū)公立醫(yī)院為集中采購(gòu)主體，采取帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤、以量換價(jià)的方式，與藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行談判，達(dá)到降低藥品價(jià)格，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的目的。

“靈魂砍價(jià)”

一些藥品的議價(jià)降價(jià)力度之大，議價(jià)專(zhuān)家談判手法之驚奇，被媒體和網(wǎng)友們稱(chēng)為，可謂“名場(chǎng)面”不斷:

“4.4元的話(huà)，4太多，中國(guó)人覺(jué)得難聽(tīng)，再降4分錢(qián)，4.36，行不行?”2019年11月份，這段砍價(jià)視頻火爆網(wǎng)絡(luò)，面對(duì)老辣的國(guó)家醫(yī)保局的談判代表，藥企代表屢次走出談判會(huì)場(chǎng)打電話(huà)商量報(bào)價(jià)，藥品價(jià)格從從5.62元砍到4.36元，最終以全球最低價(jià)成交;

“低于10元吧，‘9元9角9分能除盡’，這個(gè)很好聽(tīng)。”2020年11月25日，山東省首批藥品集中帶量采購(gòu)開(kāi)標(biāo)，一段議價(jià)專(zhuān)家和藥企代表針對(duì)一種降壓藥的砍價(jià)視頻又“火”了。事實(shí)上，此次開(kāi)標(biāo)涉及了73家企業(yè)的160個(gè)產(chǎn)品，平均降價(jià)67.3%，最大降幅高達(dá)98.58%;

……

截至2020年底，我國(guó)已開(kāi)展了三批集采，覆蓋的藥品平均降價(jià)54%，每年節(jié)約費(fèi)用530多億元，惠及億萬(wàn)患者。

國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議指出，近期又將開(kāi)展第四批集采，并擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材集采范圍。會(huì)議要求按照醫(yī)改部署，堅(jiān)持三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，推動(dòng)藥品集采常態(tài)化制度化：

一是按照保基本、保臨床原則，重點(diǎn)將基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)用量大、采購(gòu)金額高的藥品納入采購(gòu)范圍，逐步覆蓋國(guó)內(nèi)上市的臨床必需、質(zhì)量可靠的各類(lèi)藥品和耗材。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)參加集采。研究對(duì)治療罕見(jiàn)病的“孤兒藥”采購(gòu)作出特殊安排;

二是符合條件的仿制藥、原研藥和參比制劑均以通用名參與集采，通過(guò)質(zhì)量和價(jià)格公平競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)生中選企業(yè)和藥品、耗材。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要確保優(yōu)先使用中選藥品，按需求盡可能提高采購(gòu)量。中選企業(yè)要確保降價(jià)不降質(zhì)量、不減療效，保證供應(yīng)。加強(qiáng)對(duì)中選藥品和耗材生產(chǎn)、流通、使用全鏈條監(jiān)管;

三是集采要在為患者減負(fù)同時(shí)，兼顧企業(yè)合理利潤(rùn)，推動(dòng)藥品、耗材行業(yè)在競(jìng)爭(zhēng)中提高集中度，促進(jìn)產(chǎn)品創(chuàng)新升級(jí)，對(duì)節(jié)約的醫(yī)保費(fèi)用按規(guī)定給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用激勵(lì)，努力使這項(xiàng)改革實(shí)現(xiàn)患者和企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)都受益。(黃博陽(yáng))