“種植牙的價格調控主要是針對公立醫療機構，對我們而言某種程度是利好。”一位在天河區珠江新城某民營口腔診所工作的醫生告訴記者，近期已聽說種植牙要集采的消息，目前該機構種植牙業務暫未受到影響，未來會繼續關注政策。

9月8日，國家醫保局發布《國家醫療保障局關于開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知》(下稱《通知》)，稱將對種植牙醫療服務進行價格調控、對種植體耗材進行集中采購、對牙冠耗材進行集中掛網競價。在三級公立醫院，一顆牙的醫療服務價格全流程調控目標為4500元。該通知于10月開始執行。

調控目標：將種植牙畸高價格降下來

《通知》要求，公立醫療機構提供口腔種植醫療服務，主要采取“服務項目+專用耗材”分開計價的收費方式，即三級公立醫院單顆常規種植的醫療服務價格全流程調控目標4500元，是指門診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫療服務價格的總和，種植體、牙冠的價格需要通過集中采購和競價掛網產生。

據了解，醫療服務部分的費用占種植牙整體費用比重較高，以各省份公立醫療機構單顆常規種植為例，醫療服務部分的平均費用超過6000元，一些省市費用超過9000元，已經成為種牙貴的重要原因之一。綜合群眾、醫療機構、專業人士等各方意見，最終將三級公立醫院種植牙醫療服務部分的價格調控目標確定為4500元。

對于符合特定條件的地區或醫療機構，《通知》也明確了允許適當放寬的條件。

按照《通知》要求，各省級醫療保障部門在種植體集采、牙冠競價的結果產生后，進一步合并制定并公開本地區種植牙全流程價格調控目標(含種植體、牙冠、醫療服務)。通過對構成種植牙費用3個部分的綜合施策，群眾種牙費用負擔將會有效下降。

國家醫保局表示，調控目標的功能就是“控高”。在醫療服務價格上，體現公立醫療機構公益屬性，發揮對市場價格的引導作用。發布調控目標就是開門見山地對過高價格進行調控，針對單顆常規種植的情況，將目前價格畸高的降下來。從全國范圍來看，按照《通知》要求的標準落實，價格畸高地區會有相對明顯的下降，大多數地區也會有一定程度的回調。

據悉，正是因為公立醫療機構種植牙醫療服務相對較高，這也致使《通知》特別強調了對公立醫療機構口腔醫療服務價格的政策指導。

而對民營機構而言，則是實行市場調節價的政策不變，允許其根據成本供求變化自主調整價格。

集采針對公立醫院，民營口腔機構受影響不大

一位業內人士對此表示，這一集采價格主要是針對公立醫院的。“非公口腔門診(非高端門診)早就開啟了‘價格戰’，并在市場競爭環境下完成了降價，正常來說，種植牙的醫療服務費基本已在這一價格范圍內，所以目前的集采價格不會對民營機構造成太大影響。”其表示。

有行業觀察人士表示，《通知》主要的影響對象是公立醫院。對于公立醫療機構口腔醫療服務，該文件要求“加強價格的政策指導”，而對民營的要求則是“加強口腔種植價格監管和引導”。這或因為種植牙價格虛高問題主要集中體現在公立醫院。據悉，種植牙費用由三項成本構成：種植體、修復基臺和治療費，其中前二者的費用約占20%至35%，種植牙最大的成本支出為治療費，即醫療服務費，而部分公立醫院醫療服務費用明顯過高。

民營口腔機構多處于觀望狀態。記者走訪多家位于廣州天河區的民營口腔診所發現，單顆種植牙的最低價格在4000元~12000元不等。

“種一顆牙的診療時長大概在3至9個月不等，我們給患者的種植牙報價包含了全程診療過程。”上述民營機構口腔醫生坦言，當前民營口腔診所的種植牙價格已經相對很低了，4500元醫療服務價格可以根據不同地區的經濟水平浮動。在經濟發達、人力成本高的地區，口腔種植醫療服務價格可以在4500元的價格上上浮不超過20%。這意味著單顆種植牙的醫療服務費最高可達到6300元。

種植牙價格下降有助提升市場滲透率與規模

國家醫保局表示，口腔種植收費貴，不是通常理解的只貴在小小一顆“人工牙”上，而是涉及種植體系統、種植牙牙冠，以及相應的檢查設計、種植手術等一系列費用問題，需要針對各個環節、各類耗材和服務的使用特點分類施策、綜合治理、全面覆蓋。

政策落地，民營口腔機構發展依然被看好。

9月9日開盤，醫藥板塊集體高開，融鈺集團、瑞康醫藥等漲停，通策醫療更是全天一字漲停。醫藥牙科板塊高開也帶動了眼科板塊的上漲，愛爾眼科、光正眼科也紛紛跟漲。“牙茅”通策醫療9月9日收盤報124.66元/股，漲11.3%，最新市值近400億元。

對此，通策醫療在9月9日的機構調研中回應，將積極響應國家醫保局各類舉措，滿足不同群體的多元化、差異化口腔醫療服務需求。同時，當前國內的種植牙滲透率低，隨著價格下降，總量的快速增加仍有望形成規模的較高增長。

東吳證券9月12日發布研報稱，本次服務降價相對溫和，同時存在一定的市場化調節空間，這對于短期市場情緒上具有一定的利好修復。政策對于價格的調控和引導，還是回歸于擠掉耗材帶金銷售、買賣客源的虛高空間，凸顯醫療技術勞務價值，未來具備品牌效應、名醫資源、規模優勢、高技術診療能力的大型口腔連鎖醫院依然具備大發展機會。

在業內人士看來，醫保局要求對民營醫療機構“加強口腔種植價格監管和引導”但又允許其根據成本供求變化自主調整價格是非常合理的，這將有利于機構和醫生專注于醫療服務、提升醫療品質而不用一味扎堆在“低價競爭”環境中。(涂端玉 周蜜)