隨著保險覆蓋面的擴大，保險欺詐風險逐步顯現(xiàn)，相關犯罪案件逐年增加，嚴重侵害消費者合法權益，影響了保險行業(yè)高質量發(fā)展，損害了社會誠信體系。

近日，銀保監(jiān)會發(fā)文表示，通過堅持科技賦能，提升金融風險防范能力，銀保監(jiān)會、公安部大數(shù)據(jù)反保險欺詐試點初顯成效。

為嚴厲打擊保險領域違法犯罪行為、提升金融風險防范能力，銀保監(jiān)會與公安部加強溝通協(xié)作，健全制度機制，連續(xù)兩年聯(lián)合開展反保險欺詐專項行動，全國保險業(yè)共向公安機關移送欺詐線索28005條，公安機關立案千余起，涉案金額近6億元，抓獲犯罪嫌疑人近2000人，極大地震懾了犯罪分子，凈化了金融市場環(huán)境。

據(jù)介紹，為解決傳統(tǒng)人工篩查欺詐線索的方式難以滿足保險保單海量增長的突出矛盾，適應保險欺詐犯罪職業(yè)化、團伙化的新趨勢，自2019年10月起，銀保監(jiān)會聯(lián)合公安部在浙江、安徽、江西、山東、寧波、青島開展大數(shù)據(jù)反保險欺詐試點，創(chuàng)新運用大數(shù)據(jù)等新技術手段防范保險欺詐風險、打擊金融犯罪行為，取得初步成效。一年來，試點6省(市)共向公安機關移送保險欺詐線索545條，立案近200起，涉案金額1億余元。

強化制度保障，構建上下聯(lián)動的執(zhí)法協(xié)作機制。銀保監(jiān)會風險處置局與公安部經偵局建立“總對總”機制，簽署《關于強化協(xié)作配合工作機制備忘錄》，協(xié)商試點工作方案，指導推動試點工作。浙江、寧波銀保監(jiān)局與公安廳共同簽訂《預防和打擊銀行保險領域違法犯罪合作紀要》;安徽銀保監(jiān)局與公安廳召開反保險欺詐工作聯(lián)席會議，明確數(shù)據(jù)共享合作框架;青島銀保監(jiān)局與公安經偵、交警部門推進道路交通事故錄像查詢等領域合作;山東、江西銀保監(jiān)局與公安經偵部門完善日常案件溝通協(xié)作等機制。

突破信息孤島，探索推進跨部門數(shù)據(jù)融合。針對以往單一依靠保險行業(yè)的保單信息或公安機關的警務數(shù)據(jù)難以及時準確識別欺詐風險的問題，銀保監(jiān)會指導中國銀行保險信息技術管理有限公司和部分大型保險公司為公安機關建立“綠色查詢通道”，推動整合保險理賠、交通事故、違章處理、公安云搜索、公安警務等大數(shù)據(jù)平臺，實現(xiàn)了“公安+保險”的跨部門信息數(shù)據(jù)交互碰撞。

善用科技賦能，實現(xiàn)精準防范化解金融風險。試點地區(qū)銀保監(jiān)局配合經偵部門，總結犯罪特征、設置合理維度、提煉關聯(lián)規(guī)則，研發(fā)建立了車險、意外傷害險、航空延誤險等各類保險險種的詐騙犯罪數(shù)據(jù)模型，開展案件線索智能化分析研判，進一步提高了打擊金融詐騙犯罪的精準度。

銀保監(jiān)會介紹，下一步，將會同公安部繼續(xù)推進反保險欺詐合作，研究改進數(shù)據(jù)交互共享方式，聯(lián)合建設保險犯罪數(shù)據(jù)模型，探索形成跨部門大數(shù)據(jù)反保險欺詐的新模式。(李丹萍)