2月4日是世界癌癥日。來自世衛組織的數據顯示，目前全球五分之一的人在其一生中都會罹患癌癥。國內數據顯示，中國每分鐘就有7.5人被確診為癌癥。

關于這個嚴重威脅生命健康的“殺手”，你了解多少?

2020年全球1000萬人死于癌癥

來自世衛組織的最新數據顯示，2020年全球確診的癌癥患者數量達到1930萬，而死于癌癥的人數增加到1000萬。癌癥是第二大死亡原因。目前，全球五分之一的人在其一生中都會罹患癌癥，八分之一的男性和十一分之一的女性會死于癌癥。

乳腺癌現在是全球最常見的癌癥，占新增癌癥病例的11.7%，其次是肺癌(11.4%)，結直腸癌(10.0%)和前列腺癌(7.3%)，宮頸癌是女性第四大常見癌癥。此外，癌癥也是導致兒童和青少年死亡的主要原因，每年約有40萬兒童確診癌癥。

在中國，癌癥的發病率同樣值得引起重視。

據2019年國家癌癥中心發布的全國癌癥統計數據顯示，中國惡性腫瘤每年發病約392.9萬人，死亡約233.8萬人，每分鐘有7.5人被確診為癌癥。

2020年12月發布的《中國居民營養與慢性病狀況報告(2020年)》則顯示，2019年，中國居民因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病等四類重大慢性病導致的過早死亡率為16.5%，即每個人在30-70歲間死于四類重大慢性病的可能性為16.5%。

居民癌癥發病率為293.9/10萬，仍呈上升趨勢，肺癌和乳腺癌分別位居男、女性發病首位。癌癥死亡的前五位依次為肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結直腸癌。

是什么導致癌癥發病率上升?

是什么因素導致了中國居民的癌癥發病率上升?

對于這個問題，中科院院士、國家癌癥中心主任赫捷曾分析稱，近年來，隨著中國人口老齡化、工業化、城鎮化的進程逐漸加快，加上慢性感染、不健康生活方式、環境暴露等一些原因，使中國癌癥發病仍然處于逐漸上升的態勢。

另外，據他介紹，中國癌譜正處于發展中國家向發達國家癌譜過渡的階段。

發達國家高發的肺癌、結直腸癌、乳腺癌等不斷上升，發展中國家高發的消化道癌癥，如食管癌、胃癌、肝癌等與上世紀七八十年代相比，有所下降，但整體負擔仍然較重，癌癥整體防控形勢依舊比較嚴峻。

從癌癥生存率看，中國癌癥5年生存率在近十年來已經從30.9%上升到40.5%，提高了將近10個百分點，但是與發達國家5年生存率還有一些差距。

這些差距的主要原因有兩方面，一方面是由于中國癌癥發病的前幾位惡性腫瘤大部分是預后比較差的，另一方面，中國癌癥篩查和早診早治覆蓋人群相對比較少，大眾主動參加防癌體檢的意識還不夠強，大多數患者在發現癌癥的時候就已經是中晚期了，因此治療效果比較差。

關于癌癥，你需要了解這些知識!

癌癥是威脅健康的一大“殺手”，那么這類疾病的產生究竟與什么因素有關?如何才能有效預防?日前，記者就相關問題采訪了北京協和醫院腫瘤內科副主任醫師王穎軼。

——癌癥與基因之間有何關聯?

目前已經發現了近30種遺傳性癌癥綜合征，有許多研究顯示了癌癥與遺傳的相關性。

在常見的惡性腫瘤中，結腸直腸癌與遺傳相關的比例最高，可達20-30%。不過有時，遺傳而來的基因與人們患上癌癥并無明顯關系，后天因素也在癌癥中扮演著重要角色。

——哪些是導致癌癥的可控因素?

早前，國家癌癥中心分析的與中國常見癌有相關性的致癌風險因素高達23種。

這些因素分為飲食因素(攝入不足：水果、蔬菜、膳食纖維、鈣;攝入過多：紅肉、加工肉類制品、腌菜)、行為因素(吸煙、二手煙、飲酒、缺乏鍛煉)、代謝因素(體重超標、糖尿病)、環境因素(PM 2.5 污染、紫外線輻射)、感染因素(幽門螺桿菌(HP)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎丙肝病毒(HCV)、艾滋病毒(HIV)、EB 病毒(EBV)、人乳頭瘤病毒(HPV)、華支睪吸蟲、人類皰疹病毒 8 型(HHV - 8))。

——癌癥有“重男輕女”趨勢

癌癥面前，男女不平等，癌癥有“重男輕女”的趨勢。除了男女有別癌癥(男女性特有癌癥)外，男性癌癥的發病率和死亡率均高于女性。

男性高發癌癥有肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結直腸癌、膀胱癌、前列腺癌、淋巴瘤、腦神經系統、胰腺癌。女性高發癌癥有乳腺癌、肺癌、結直腸癌、甲狀腺癌、宮頸癌、肝癌、食管癌、子宮癌、卵巢癌。

——什么是腫瘤標記物?

腫瘤標記物、腫瘤標志物、腫瘤指標指的都是同一個東西。實際上，人體正常細胞和癌細胞都會生成腫瘤標記物，它實質是一些糖類、脂類、肽類、激素等物質，只不過癌細胞的生成量遠高于其他細胞。

隨著時間推移，人們對腫瘤標志物認識也越來越完善，一些與腫瘤相關的基因，也被列入了腫瘤標志物的名單。

——腫瘤標記物異常=患癌?

腫瘤指標的升高通常并非癌癥所致，最常見的原因是炎癥或者損傷等非腫瘤因素。

例如肝炎可以導致肝癌相關的AFP升高，健康女性月經期或者排卵期卵巢癌相關的CA125會升高，吸煙人群癌胚抗原CEA的水平會升高。

腫瘤的發病率也印證了這一觀點，所有癌癥的發病率總和加起來也不過千分之幾，遠低于腫瘤指標的異常發生率，有相當一部分腫標異常的人并不是得了癌癥。其實腫瘤標志物的根本就是細胞遭到破壞，細胞內包括腫瘤標志物等蛋白等進入血液，然后隨著血檢被檢測出來。因此，腫瘤指標異常不等于患癌。

另外，有些腫瘤即使全面發生轉移，腫瘤指標甚至從來不高，這可能與該腫瘤細胞未分泌相關蛋白或者雖然分泌但未入血有關。

——癌癥來臨前有“預兆”嗎?

其實，癌癥并不是一下子出現的，它是一個緩慢的過程。

例如，胃癌發展有一個大致的過程：正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸化生、異型增生→胃癌。慢性萎縮性胃炎通過胃鏡及黏膜活檢可以確診，只要在慢性期及時接受正規治療，通常不會癌變。

再如，95%以上的結腸癌來自結腸腺瘤，一般從息肉到癌變，平均要5~15年。在這階段，通過腸鏡進行息肉切除，能大大降低腸癌的發生。

中國肝癌發生存在三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌。如果有乙肝病史伴肝硬化基礎，則是肝癌的高危人群，如伴有影像學發現可疑占位或甲胎蛋白升高，則可能是出現癌變。

因此，每個癌癥發生前，其實都有預警，只是看你重不重視!(張尼)