全國醫(yī)保目錄走向統(tǒng)一 異地就醫(yī)將更加便捷高效
按照國家醫(yī)保局的要求,為期三年的醫(yī)保地方增補目錄消化應(yīng)于6月30日收官。半年過渡期之后,我國將于2023年1月1日實現(xiàn)全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。

6月,江蘇等多省抓緊出臺了第三批增補藥品的清退計劃,將大批藥品調(diào)出醫(yī)保目錄并明確停止報銷的時限。此前,廣東、河北、河南等多個省份已經(jīng)完成省增補藥品消化工作,省醫(yī)保目錄退出了歷史舞臺。東南大學醫(yī)療保險和社會保障研究中心主任張曉表示,從各地清退的情況來看,這項工作進展順利,近年來國家醫(yī)保目錄不斷擴大,一部分地方目錄藥品進入了國家目錄。全國各地的目錄從通用名來歸納在200種左右,國家甲類目錄可以消化100種左右,剩下需要地方消化的也就不到100種,難度不算大。
全國醫(yī)保目錄的統(tǒng)一對患者、醫(yī)保、藥企有什么影響?多位專家表示,這是在我國醫(yī)保尚不具備全國統(tǒng)籌的條件下,實現(xiàn)“同人同權(quán)利”的醫(yī)保公平的重要舉措,未來異地就醫(yī)將更加便捷高效。取消地方醫(yī)保目錄后,國家醫(yī)保目錄常態(tài)化調(diào)整是藥企進入醫(yī)保的唯一準入渠道,這也要求藥企提早對產(chǎn)品進行市場評估并重視藥品的創(chuàng)新。
張曉表示,地方醫(yī)保增補目錄是醫(yī)改啟動初期面對各種困難博弈考量的結(jié)果,現(xiàn)在醫(yī)保制度建設(shè)和管理能力都有了很大的提升,醫(yī)保目錄應(yīng)該向規(guī)范統(tǒng)一的方向發(fā)展,以保證醫(yī)保制度的公平性和管理效率的提升。未來目錄統(tǒng)一之后,異地就醫(yī)更方便,經(jīng)辦效率更高,更能體現(xiàn)醫(yī)保的公平性。
南開大學衛(wèi)生經(jīng)濟與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來表示,基于“同人同權(quán)利”,統(tǒng)一全國基本醫(yī)保目錄是必須做的事情。因為我國醫(yī)保基金目前停留在地市級統(tǒng)籌的層面,省級統(tǒng)籌是目標,短期內(nèi)還不能上升為全國統(tǒng)籌,地域之間的差異造成了地區(qū)醫(yī)保籌資和待遇有很大的差距。在這種情況下,先統(tǒng)一藥品目錄有利于推進公平醫(yī)保,改善異地就醫(yī)報銷的差異化,提升異地就醫(yī)的效率,從而保障民生。(郭晉暉 林志吟)
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