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枳實 白術（枳實、白術配伍的臨床應用）

枳實、白術配伍，出自《金匱要略》名曰枳術湯。張潔古以白術60克，枳實30克組方，名曰枳術丸。治胃虛濕熱，飲食壅滯，心下痞悶等癥。

枳實辛散，破氣消積，瀉痰導滯，消痞止痛；白術甘溫補中，補脾燥濕，益氣生血，和中消滯，固表止汗。枳實辛散性燥，以瀉為主；白術甘緩補中，以補為要。二藥配伍，一消一補，相互制約，調暢脾胃升降氣機，達到補而不滯，消而不傷正，健脾強胃，消食化積，消痞除滿之力更強。李杲曰：“白術苦甘溫，其味苦除胃中之濕熱，其甘溫補脾家之元氣，多于枳實一倍。枳實味苦溫，泄心下痞悶，消胃中所傷。”

臨床應用劑量，當靈活加減。若體壯新病者，則以枳實為主，白術為輔；反之，體弱久病，脾胃虛弱，消化無力者，應以白術為主，枳實為輔。

個人經驗：枳實偏燥烈破氣，以枳殼代之更為適用。臨癥每與柴胡、白術、黃芪、“三仙”等藥各自配伍成對，功效各不相同，應用得法，臨床最為常用，實為調理氣機升降，脾胃運化之良藥也。此即調理“后天”之法，亦彭子益所言以“軸運輪法”之常用藥對。

附：習慣性便秘小方：白術30克，枳實15克，菟絲子30克。水煎服，7日一療程，可供參考。