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已經(jīng)自費(fèi)的還能醫(yī)保報(bào)銷嗎?醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?

2023-06-28 16:08:07來源:法評(píng)網(wǎng)  

已經(jīng)自費(fèi)的還能醫(yī)保報(bào)銷嗎?

1、已經(jīng)自費(fèi)的一般還能用醫(yī)保報(bào)銷,只能報(bào)銷醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用,若參保人已經(jīng)辦理了參保手續(xù),且足額繳納了醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),其所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用等;

2、在先行支付了現(xiàn)金,保存好有關(guān)單據(jù)和資料后,只需要帶好身份證,醫(yī)???,醫(yī)院急診病歷,檢查化驗(yàn)報(bào)告單,發(fā)票,醫(yī)療費(fèi)用清單等材料辦理相關(guān)報(bào)銷手續(xù)即可。

醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?

每個(gè)地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的比例都是不同的:

一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

1、參保居民在統(tǒng)籌地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi),由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸢幢壤Ц丁?/p>

2、門診報(bào)銷:

村衛(wèi)生室:醫(yī)院支付比例為:70%,參保居民為30%

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:60%,參保居民自負(fù):40%

3、住院報(bào)銷:

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不低于85%,縣級(jí)醫(yī)院不低于70%,市級(jí)醫(yī)院不低于60%,省級(jí)醫(yī)院不低于50%。未按照分級(jí)診療制度辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的(危重患者搶救除外),支付比例相應(yīng)降低15%。

二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)

職工醫(yī)保報(bào)銷:一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)院:起付標(biāo)準(zhǔn)為900元,1萬元一下的報(bào)銷12%。

二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)院:起付標(biāo)準(zhǔn)600元,1萬元以下的報(bào)銷為9%。

三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)院:起付標(biāo)準(zhǔn)300元,1萬元以下的報(bào)銷為5%。

三、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例一般在80%以上,只要在縣級(jí)以上醫(yī)院,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)入院不設(shè)“門檻”,在參保范圍內(nèi),投保者入院可按80%的比例報(bào)銷。百萬醫(yī)療險(xiǎn)有醫(yī)??梢詧?bào)銷100%,無醫(yī)保報(bào)銷60%。

責(zé)任編輯:hnmd003

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