重慶銘博腫瘤專家匡建華主任指出:正虛邪實，腫瘤是種慢性病早在3500多年前，殷墟甲骨文上就有“瘤”之病名的記載。而關于腫瘤治療的最早記錄，則可追溯到先秦時期的《周禮》。及至春秋戰國時期，《黃帝內經》對于腫瘤類疾病的病因病機、臨床表現，已經有了較為系統的認識。繼《內經》之后，《難經》、《神農本草經》、《傷寒雜病論》、《金匱要略》等醫學著作相繼誕生，中醫在腫瘤治療領域不斷發展完善。清末以降，隨著中西醫匯通，中醫對腫瘤的認識進一步發展。

“在長期的臨床實踐中，中醫治療效果有了明顯提高，并且逐漸顯示出其獨特的優勢和潛力。”匡建華主任醫師，在接受記者采訪時如是說。

2006年，世界衛生組織將腫瘤定義為一種“可控制的慢性病”，這一觀點和中醫理論不謀而合。

“事實上，雖然腫瘤在臨床表現上是局部病變，現代醫學之前也一直以局部治療為主，但是中醫早就認識到它是一種整體正氣虛，局部邪濕的全身性疾病。”李涌健說。

腫瘤在中醫中屬“積聚”范疇，因正氣虧虛、邪毒內侵凝聚而成，其發生發展是機體內外多種因素作用的結果，包括正氣不足、毒邪內蘊、七情所傷、氣滯血瘀、痰濕凝結等，可以大致歸納為“痰、瘀、毒、虛”四種。

“正氣不足”是腫瘤發病的基礎。“正氣”由人體的臟腑經絡、氣血津液、生理活動綜合作用而產生，即人體的生理功能，相對于病邪而言則是指人的抗病及康復能力。正氣的盛衰不僅是發病與否的關鍵，在疾病發生之后的病情發展和轉歸中，同樣起著決定性的作用。

“毒邪內蘊”是許多疾病的共同病因，所謂“毒邪”，既包括“外邪”如環境污染、食品毒素等致癌因素，又包括“內生實邪”，即腫瘤細胞本身，中醫稱之為“癌毒”。華佗在《中藏經》中就提出腫瘤是由臟腑“蓄毒”所生。

“七情所傷”指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚這七種情志的異常變化所引起的機體失常。例如“郁怒傷肝，思慮傷脾”，而“脾氣受阻，肝氣橫逆”則會造成“經絡瘀阻，積聚成塊”的嚴重后果。李涌健解釋道:“人的情緒會影響內分泌，內分泌紊亂就會引起細胞突變，從而形成腫瘤。”

“氣滯血瘀”是形成腫瘤的重要病理機制。氣滯可加重血瘀，血瘀又可加重氣滯，兩者惡性循環致使氣血不通，所謂“不通則痛”，瘀血積聚，發為腫塊，久則成為癌瘤。

“痰濕”，是人體津液運化失常而停積在人體內的產物。“痰濕凝結”與“氣滯血瘀”互為因果，形成惡性循環，導致腫瘤形成發展。

根據對腫瘤病因病機的不同認識，中醫治療腫瘤的方法十分豐富，但是始終遵循整體觀念，堅持治未病、治病求本、調整陰陽、三因(因時因地因人)制宜、辨證論治、扶正祛邪等基本原則。

“在中醫治療腫瘤的方法中，比較常見的是‘扶正’類治法，通過調節人體的正氣，提高機體的抗癌能力，來遏制腫瘤的發展。”

腫瘤患者容易出現一系列“正虛”證候，如氣虛、血虛、陰虛、陽虛以及臟腑虛弱等，因此根據“虛則補之、損則益之”的原則，“扶正”又有養血、養陰、健脾、補腎諸法，皆視具體情況而定。

廣義上的“扶正”還包含“祛邪以安正”之意，因此在具體治療過程中，“扶正”與“祛邪”相輔相成。“祛邪”類治療方法包括化痰祛濕、活血化瘀、清熱解毒、軟堅散結、理氣消滯、以毒攻毒等。由于用來攻邪的藥物大多會損耗人體的正氣，因此醫生往往會根據病人體內邪正虛實的情況，區分輕重緩急，確定“扶正”與“祛邪”的主次之別，以保證“扶正不留邪，去邪不傷正”。

無論是中醫理論、現代腫瘤學研究，還是臨床實踐，都表明腫瘤病程較長，應該稱之為慢性疾病。“曾經我們‘談癌色變’，認為得了這個疾病馬上就會面臨死亡，現在看來并不是這么回事。”

腫瘤縮小才是治療有效?

惡性腫瘤是一種全身性的疾病，局部瘤體的表現只是疾病的部分反映。有的患者腫瘤局部縮小了，甚至達到了完全緩解的程度，但是由于機體無法承受化、放療的損耗，身體狀況極差，生活質量很低，結果壽命也并沒有延長。

伴隨著醫學模式的改變，現代醫學逐漸從以“病"為主，發展到以“人”為主的階段。在這樣的背景下，“生存質量”作為一個重要指標被納入到腫瘤療效評價體系當中，這一概念的引入，使得中醫治療癌癥的優勢突顯出來。

“中醫是看‘人’，而不是單純的看‘病’，它更強調病人的生活狀態和遠期結果，病人的生存質量提高，才是治療有效。”

“治未病”是中醫治療的一個重要原則，它強調“未病先防，既病防變，瘥后防復”。首先，對癌前病變進行有效的中醫治療，截斷其病勢，是“治未病”思想在腫瘤防治上的一個重要內容。很多中藥具有阻斷或延緩癌變的作用，用于癌前病變患者，可以在一定程度上減少腫瘤發生。比如萎縮性胃炎、肝硬化等疾病，通過中藥治療，有可能阻斷甚至逆轉其病變發展。其次，中醫藥跟手術治療相結合，能夠有效彌補手術治療的不足。手術固然能切除癌腫，但還有區域淋巴結轉移、血管中存在癌栓、殘癌等可能性，因此術后長期服用中藥，對于防治或延緩腫瘤的復發和轉移有重要意義。

重慶銘博專家匡建華舉例道:“我有一個病人，晚期胃癌，手術中在胰頭邊上發現了轉移灶，無法去除。術后她化療了四個療程，同時始終堅持吃中藥，定期復查，到目前為止已經5年了，依然生活得很好。”

長期坐診重慶銘博

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