按照國家醫療保障局統一部署和河南省醫療保障局要求，鄭州市醫療保障局發布了《關于國家醫療保障信息平臺測試暫停服務的公告》(下文簡稱《公告》)。明確鄭州市將于11月21日18時起，全面啟動國家醫療保障信息平臺測試工作醫保平臺上線工作，上線中將暫停醫保服務系統。

根據《公告》，11月19日17時起，鄭州全市(除鞏義外)各級醫保經辦機構、延伸服務網點及各類網上通道、自助服務終端暫停辦理所有醫保業務;11月21日18時起，鄭州全市各類定點醫藥機構暫停醫保刷卡及各類醫療費用報銷服務。11月28日8時起，逐步恢復全市各類定點醫藥機構醫保刷卡及各類醫療費用報銷服務;各級醫保經辦機構、延伸服務網點、各類網上通道、自助服務終端的業務恢復時間另行通知。

據悉，上線測試期間，鄭州全市各項醫保業務將暫停辦理，主要包括職工醫保和城鄉居民醫保的參保登記、信息變更、關系轉移、就醫備案、門診慢特病網上申報、費用結算報銷、處方信息共享平臺、信息查詢和證明出具等。

服務暫停期間部分業務辦理指南

(一)關于申報繳費業務

暫停服務期間，參保單位、靈活就業人員和城鄉居民均無法辦理申報繳費業務。

(二)關于門診就醫、藥店購藥業務

暫停服務期間，參保人員無法在定點醫療機構門診就醫、定點零售藥店購藥刷卡結算，請參保人員合理安排就醫購藥時間。已享受門診慢性病、門診重特大疾病和門診特定藥品等待遇的參保患者，請根據自身病情治療需要，提前到定點醫藥機構就醫購藥，盡量減少手工報銷帶來的不便。

(三)關于本地住院費用報銷業務

1.11月21日18時前，本地各定點醫療機構負責將本市所有參保在院病人進行出院結算，統一轉為自費病人，待服務恢復后重新辦理醫保住院登記及報銷等業務。建議符合出院標準的參保人員及時辦理出院報銷手續。

2.暫停服務期間，符合出院標準的本市參保人員可先辦理出院手續，待服務恢復后在原就醫醫療機構重新辦理醫保住院登記及報銷業務;新住院的本市參保人員先自費登記入院，待服務恢復后再辦理醫保住院登記及報銷等業務。

(四)關于異地就醫、轉外就醫業務

1.11月21日18時前，本市參保人員在市外異地就醫直接結算定點醫療機構就醫，符合出院標準的，應及時辦理出院報銷手續;需要繼續住院治療的，待服務恢復后，可在定點醫療機構辦理出院報銷手續。如因特殊原因，患者可先行自費出院，攜帶相關材料到參保地醫保經辦機構按規定進行報銷。

2.暫停服務期間，參保人員需轉往市外異地就醫直接結算定點醫療機構就醫的，需先自費辦理住院，待服務恢復后7個工作日內，聯系參保地醫保經辦機構或轉出醫療機構辦理異地就醫備案手續，出院時在就診醫療機構直接辦理報銷手續。

3.暫停服務期間，參保人員無法進行普通門診費用異地就醫直接結算。異地門診重特大疾病患者按照原途徑自費結算，待服務恢復后攜帶相關材料到參保地醫保經辦機構按規定進行報銷。

(五)關于異地參保人員在本市住院業務

1.11月21日18時前，本地各定點醫療機構負責將異地參保在院病人統一轉為自費病人，待服務恢復后重新辦理醫保住院登記及報銷等業務。建議符合出院標準的異地參保人員及時辦理出院報銷手續。

2.暫停服務期間，符合出院標準的異地參保人員自費辦理出院手續，攜帶相關材料到參保地醫保經辦機構按規定進行報銷;新住院的異地參保人員先自費登記入院，待服務恢復后再辦理醫保住院登記及報銷等業務，如遇特殊情況，患者可先行自費出院，攜帶相關材料到參保地醫保經辦機構按規定進行報銷。

(六)關于門診慢特病網上申報業務

暫停服務期間，原網上申報門診慢特病即時辦結病種業務的，可攜帶相關材料到各醫保經辦窗口辦理;原網上申報門診慢特病限時辦結病種業務的，待門診慢特病網辦系統重新啟用后，通過網辦系統辦理。

請各參保單位、廣大參保人員合理安排醫保業務辦理時間，減少平臺上線初期業務辦理，以免發生擁堵。當前我市正處于新冠疫情防控關鍵時期，提醒各用人單位和參保人員，錯峰辦理醫保業務，盡量避免人群聚集，降低風險。各定點醫藥機構、各參保單位要認真做好宣傳解釋工作。如有其他工作調整將另行通知。